5月8日至9日，第16屆世界胃癌大會（IGCC）在荷蘭阿姆斯特丹盛大召開。作為全球胃癌領域最具影響力的學術盛會，本屆大會吸引眾多全球胃癌研究領域的頂尖專家參與，優質研究將通過嚴格評審獲得壁報展示資格。長治市人民醫院胡文慶教授團隊提交的研究——“經腹-左膈肌路徑近端胃切除胸腔內Kamikawa吻合術的應用價值”，憑借創新性設計、顯著的臨床獲益及可推廣性，成功入選壁報展示環節，標志著食管胃結合部腫瘤近端胃加食管下段切除后高位抗反流技術邁入國際前沿。
技術突破：胸腔內Kamikawa吻合術技術要點
胡文慶教授團隊針對近端胃加食管下段切除后反流性食管炎、吻合口漏等臨床難題，提出了一種新型抗反流重建技術，其核心要點包括：
1.三腔貫通視野優化
通過經腹-左膈肌路徑，經食管裂孔打開左側膈肌，實現縱隔、腹腔與胸腔三腔相通，不僅可以突破經腹食管裂孔路徑的手術局限性，還擴大了經腹AEG手術的適應征。采用此路徑，能夠在避免傳統開胸的損傷下，兼顧腹腔和縱隔淋巴結清掃的徹底性；同時，術中不需要大幅度的體位改變，降低了手術及麻醉的風險；尤其是經此路徑既能充分保證食管切緣的安全性，又能夠在充足的空間和良好的視野下完成消化道重建，保證手術安全性的同時，擴大了消化道重建方式的適應征。
2.胸腔內Kamikawa吻合的優勢
該術式的核心優勢在于其獨特的抗反流機制和簡化的手術操作。首先，通過構建人工賁門結構，模擬了自然His角的抗反流功能，形成了一個單向閥門，有效阻止了胃內容物的反流。這一設計即使胸腔內存在負壓環境，也能有效阻止胃內容物反流。其次，該術式將管胃技術融入其中，通過類似胃管設計，進一步促進了食物的快速通過，減少了胃內容物在食管下段的滯留時間。這種設計不僅增強了抗反流效果，還有助于維持胃的排空功能，減少術后腹脹和不適感。此外，雙肌瓣對吻合口進行二次加固，顯著提高胸腔內高位吻合的穩定性，降低高位吻合口漏及出血風險。
臨床驗證與未來展望
胡文慶教授團隊通過動物實驗及多例臨床驗證，證實該技術安全易操作，且抗反流效果顯著。接受該術式的早期食管胃結合部癌患者術后隨訪顯示，無嘔吐、反酸等癥狀，多體位造影檢查證實吻合口通暢，且即使頭低足高位也無造影劑反流。該團隊目前正開展多中心隨機對照研究（RCT），進一步驗證其遠期療效。
國際認可與學術貢獻
此次研究入選IGCC壁報展示，意味著國際學界對中國高位抗反流技術的肯定。胡文慶教授長期致力于胃癌外科技術創新與規范化推廣，曾多次在IGCC、韓國國際胃癌年會（KINGCA WEEK）、日本胃癌協會年會（JGCA）等國際會議發表改良Kamikawa吻合技術及胃癌外科標本規范化處理相關成果，推動我國胃癌診療技術國際化進程。
長治市人民醫院胃腸外科團隊始終踐行“以患者為中心”的創新理念，此次國際學術舞臺的亮相，不僅為胃癌患者提供了“根治腫瘤”與“保留功能”兼得的優質治療選擇，更為我國微創胃腸外科技術的發展注入了新的國際影響力。（王慧芳）
【責任編輯 陳暢】
