1940年奧地利醫(yī)學(xué)家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)一些人的紅細(xì)胞抗原和恒河猴的紅細(xì)胞抗原相同。根據(jù)恒河猴學(xué)名:Rhesus取其前兩個(gè)字母建立了RH血型系統(tǒng)。在20世紀(jì)40年代人們發(fā)現(xiàn)了一種導(dǎo)致新生兒溶血和溶血性輸血反應(yīng)的抗原被命名為“D”抗原。如果紅細(xì)胞上缺乏“D”抗原即為RH陰性(RH-)。具有遺傳性和多態(tài)性的RH血型系統(tǒng)具有很重要的臨床意義。如輸血配型、產(chǎn)前診斷、骨髓移植等方面。
根據(jù)血型遺傳規(guī)律,RH陰性血父母可能都是RH陰性,可能都是RH陽性,也可能一個(gè)陰性、一個(gè)陽性。 RH陰性血的基因是隱性遺傳,父母若均為RH陰性血,子女一般為RH陰性。 父母若為RH陽性,但均為RH陰性基因的攜帶者,則子女有1/4的可能性為RH 陰性。 若一方為RH陰性,另一方為RH陽性的陰性基因攜帶者,子女有1/2的可能為陰性;若另一方為RH陽性,不攜帶陰性基因,則子女為RH陽性。若出現(xiàn)基因變異,血型可能出現(xiàn)與遺傳規(guī)律不符的情況,可進(jìn)行DNA檢測(cè)分析。
由于RH陰性血占漢族人群千分之三左右,因其稀有性人們稱之為“熊貓血”。為了應(yīng)對(duì)RH陰性血人群,因疾病需要輸注同型血時(shí),我國各地采供血機(jī)構(gòu)都建立了RH陰性血人群庫及制備保存RH陰性血冰凍紅細(xì)胞。但是受預(yù)約、采集、檢驗(yàn)時(shí)間、紅細(xì)胞解凍時(shí)間、血液用量等條件制約,對(duì)產(chǎn)生RH陰性血抗體的急診并大量出血患者救治提出了新的挑戰(zhàn)。所以RH陰性血人群在日常生活中應(yīng)避免抗“D”抗體的產(chǎn)生;意外事故導(dǎo)致的大出血;孕期婦女應(yīng)常規(guī)檢測(cè)是否為RH陰性,需要時(shí)可擴(kuò)大至家族;不貧血情況下產(chǎn)前四周可自體備血,以應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦大出血時(shí)的急救用血。(山西晉中市中心血站 張二勝)
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